《保险理论与实践》20240802-《加拿大商业医疗保险对我国的启示》（何剑钢、冯鹏程）

［中图分类号］F840.67 ［文献标识码］A

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内容介绍

［摘要］加拿大的全民医保体系覆盖了大部分医疗费用，商业医疗险在门诊药物、牙科、眼科等方面扮演着重要角色。本文详细分析了加拿大商业医疗保险的产品形态和运作模式，包括团体医疗保险和个人医疗保险的差异、主要保障责任、保费构成及管理服务。结合我国实际情况，本文提出优化商业保险与个人支付比例、针对社保范围外的需求、构建高效的商保支付体系、鼓励企业提供团体医疗保险等建议，以期为完善我国医疗保险体系提供参考。

［关键词］加拿大医疗保险体系；商业医疗保险；医疗保险产品形态；医疗保险运作模式

［作者简介］何剑钢，中国保险学会智库专家库专家、北美精算师；冯鹏程，中国保险学会智库专家库专家。

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